Ամենատարածված հելմինտները մարդկանց մեջ որդերն են: Մարդու օրգանիզմում այս մակաբույծները հանգեցնում են բազմաթիվ բարդությունների, այդ թվում՝ աղեստամոքսային տրակտի աշխատանքի խանգարման, ներքին օրգանների ֆիզիկական վնասման, հելմինտիազների:
Հելմինտիազը հիվանդություն չէ, այլ հիվանդությունների խումբ, որն առաջանում է մարդու ներսում ապրող մակաբույծների կողմից։Բոլոր հելմինտները բաժանված են 3 հիմնական տեսակի.
- նեմատոդներ (պատկանում են նեմատոդների կարգին), նշանավոր ներկայացուցիչներ՝ նեմատոդներ, քորոցներ, ճիճուներ;
- երիզորդները կամ երիզորդները (տափակ որդերի խումբ) ներկայացված են երիզորդներով, խոշոր եղջերավոր երիզորդներով;
- flukes կամ trematodes (տափակ ճիճուների ջոկատ) ներկայացված են լյարդի սրածայրով:
Քանի որ հելմինտները բուծման սեզոնի ընթացքում թողնում են հյուրընկալողին՝ տեսակը պահպանելու համար, այլ վեկտոր կամ միջավայր տեղափոխվելիս, դրանք բաժանվում են նաև ըստ փոխանցման տեսակի.
- Մեխանիկական փոխանցումը ներառում է միջքաղաքային ճանապարհորդություն, մինչդեռ կրիչի մարմնում որդերի զարգացումը տեղի չի ունենում: Դրանք ներառում են հոդվածոտանիների մեծ մասը (խեցգետնակերպեր, արախնիդներ և հարյուրոտանիներ), որոնք հաճախ կրվում են սովորական ճանճերի ոտքերի վրա։
- Միջանկյալ հյուրընկալողը փոխանցման հատուկ եղանակ է, որի ընթացքում զարգացման փուլերից մեկը տեղի է ունենում ընդունող օրգանիզմում: Օրինակ՝ եզան երիզորդի համար անասունները հանդես են գալիս որպես կրող (միջանկյալ հյուրընկալող), իսկ մարդիկ՝ որպես վերջին կրող։
Հելմինտները տարբերվում են ըստ փոխանցման եղանակի.
- ակտիվ (կոնտակտ);
- պասիվ (սնունդ):
Կոնտակտային որդերն ընդունակ են ներթափանցել մարդու օրգանիզմ լորձաթաղանթների և մաշկի միջոցով (շիստոսոմներ, թրթուրներ): Սննդամթերքն ավելի տարածված է, այն զարգանում է մարդու մոտ չլվացված սնունդ ուտելուց, հիվանդ մարդկանց հետ շփվելուց կամ անձնական հիգիենայի կանոնները չպահպանելուց հետո։
Ընդհանուր առմամբ, աշխարհում կա ստորին որդերի ավելի քան 250 տեսակ, որոնք պարազիտացնում են մարդկանց: Քանի որ մարդկանց մոտ ճիճուների առկայության ախտանշանները տարբեր դրսեւորումներ ունեն, ուստի ամենափոքր կասկածի դեպքում պետք է դիմել մասնագետի և անցնել հետազոտություն։
Որդերների կյանքի ցիկլը, դրանց բազմացումը և զարգացումը
Հելմինտների զարգացման օրինակ է նեմատոդների կյանքի ցիկլի դասական սխեման: Մակաբույծների ձվերը չափազանց դիմացկուն են արտաքին անբարենպաստ ազդեցությունների նկատմամբ և կարող են հողում մնալ մինչև վեց ամիս:
Ինքնին թրթուրի զարգացումը տևում է 2 շաբաթից մինչև 2 ամիս՝ կախված շրջակա միջավայրի պայմաններից՝ ջերմաստիճանից, խոնավությունից, թթվածնի առկայությունից: Սնունդով հասուն ձուն մտնում է ստամոքս, որտեղ ստամոքսահյութը կոռոզիայի է ենթարկում ձվի կեղևը՝ ազատելով թրթուրը։
Այնուհետև, նեմատոդը մտնում է արյան մեջ աղիքային պատի միջով և սկսում է շարժվել արյան անոթների ամբողջ համակարգով, մինչև այն մտնի թոքային ալվեոլներ: Նեմատոդի թրթուրը աերոբ է, միայն այստեղ ակտիվանում է և շարունակում զարգանալ։
Սնվելով արյունով, այն հասնում է 3-4 մմ երկարության։Ներխուժումից 4-5 օր հետո հասնելով առաջնային հասունության՝ նեմատոդը սկսում է շարժվել դեպի բրոնխներ։
Նրա շարժումից մարդու մոտ առաջանում է հազ, որի արդյունքում թրթուրը լորձի հետ միասին մտնում է բերանի խոռոչ և նորից մտնում աղիքներ։Այստեղ տեղի է ունենում հասուն մարդու մոտ թրթուրի ձևավորման վերջնական փուլը։
Հասուն նեմատոդի կյանքի ցիկլը տևում է մոտ մեկ տարի, որի ընթացքում այն ածում է մինչև 250000 ձու։Մարդու առողջությունը, իսկ երբեմն էլ կյանքը ուղղակիորեն կախված է օրգանիզմում որդերի առկայությունից և դրանց քանակից, ուստի կարևոր է հնարավորինս շուտ սկսել բուժումը։
Ասկարիազը ուղեկցվում է թունավորումով, իսկ աղիքային խանգարումը կլինի բարդություն, որը որոշ դեպքերում կպահանջի շտապ վիրաբուժական միջամտություն։
Հելմինտների վերարտադրումը տեղի է ունենում 2 եղանակով, որոնցով հելմինտները բաժանվում են բիոհելմինտների և գեոհելմինտների: Սովորաբար մակաբույծների ձվերը մտնում են արտաքին միջավայր՝ այստեղ նրանք հասունանում են։Այնուհետև ձուն պետք է մտնի հյուրընկալող, որտեղ այն լիովին զարգանում է (գեոհելմինթներ) կամ անցնում է թրթուրի վերածվելու փուլը (կենսահելմինթներ):
Կենսահելմինտներում զարգացման գործընթացն ավելի բարդ է, հասուն անհատի մոտ զարգացման փուլերը և հասունության հասնելը առանձնացված են թրթուրի առաջացման փուլից։Այսինքն՝ արտաքին միջավայրից ձուն նախ մտնում է միջանկյալ կրիչը, որտեղից դուրս է գալիս թրթուրը։
Հետևաբար, նա պետք է մտնի վերջին հյուրընկալողի մարմինը, որպեսզի հասնի չափահաս ձևին: Երբեմն բիոհելմինտները փոխում են մինչև 4 միջանկյալ կրիչներ մինչև վերջնական հյուրընկալողին հասնելը:
Ախտանիշներ
Ինչպե՞ս որոշել ճիճուների առկայությունը: Պոլիմորֆ ախտանշանները և հիվանդության վաղ փուլերում ցավի բացակայությունը դժվարացնում են ախտորոշումը:
Հաճախ մարդկանց մոտ որդերի առաջացման պատճառները կապված են հնացած կամ աղտոտված մթերքների օգտագործման հետ, և մակաբույծներն իրենք ապրում են անմիջապես մարսողական տրակտում, ուստի մարդու մարմնում դրանց առկայության նշանները շատ դեպքերում վերաբերում են աշխատանքին: աղիքներ:
- հեղուկ աթոռ (անկայուն;
- ցավ և այտուցվածություն;
- ալերգիկ մաշկի ցան;
- գազեր;
- սրտխառնոց;
- նա փսխեց;
- ախորժակի բացակայություն կամ ավելցուկ;
- գիշերը - քնի խանգարումներ, նետում, ատամների կրճտացում, թքարտադրություն;
- քոր առաջացում անուսում;
- կղանքի մեջ լորձի կամ արյան առկայությունը.
Այս ախտանիշներն ի հայտ են գալիս վարակվելուց հետո և տևում են կարճ ժամանակ (մոտ 7 օր): Կրկին ներխուժման դեպքում դրանք կրկնվում են 2-3 շաբաթ անց։
Բուժման բացակայության կամ հիվանդության սուր կամ քրոնիկ ձևի առաջացման պատճառով որոշ ախտանիշներ չեն անհետանում, ավելացվում են օրգանիզմում մակաբույծների երկարատև մնալու հետևանքները.
- Ինտոքսիկացիա ի հայտ է գալիս վարակի հետ գրեթե միաժամանակ, սակայն վաղ փուլերում դա այնքան էլ նկատելի չէ։Որքան շատ են մարդու օրգանիզմում որդերը, այնքան ավելանում են թունավորման ախտանիշները՝ սկսած առավոտյան սրտխառնոցից մինչև փսխում և որովայնի ցավ։
- Թոքերի գերբնակվածություն (ինֆիլտրատներ), բրոնխոսպազմ, թոքաբորբ: Հիմնական մեղավորները մակաբույծներն են, որոնք զարգանում են թոքերի ալվեոլներում և վնասում դրանք՝ առաջացնելով բորբոքում։
- Սրտամկանի բորբոքում (միոկարդիտ): Վարակիչ հիվանդություն, հելմինտների կենսագործունեության և դրան հաջորդող թունավորման արդյունք։
- Մենինգոէնցեֆալիտը գլխուղեղի և նրա թաղանթների վտանգավոր բորբոքումն է, որն առաջանում է բակտերիաների և նախակենդանիների կողմից:
Տարբեր պաթոգեններ ունեն իրենց դրսևորումները և հետևանքները, սակայն ախտանիշների մեծ մասը բնորոշ է բոլոր հելմինտներին:
Ախտորոշում
Ախտորոշումը կատարվում է լաբորատորիայում։Միայն այս դեպքում արյան կամ կղանքի մեջ որդերի ձվերի և դրանց նշանների առկայության դեպքում հելմինտիազը կարող է վստահորեն ախտորոշվել։Սակայն կղանքի անալիզը միշտ չէ, որ բավարար է՝ մակաբույծների որոշ տեսակներ չեն դրսևորվում դրանում։
Ճիճուների առկայությունը որոշելու հատուկ մեթոդը հակամարմինների համար արյան շճաբանական հետազոտությունն է։Հելմինտիազի ախտորոշման համար օգտագործվում են.
- լեղու ուսումնասիրություններ;
- մակրոսկոպիա (ասկարիս և քորոցներ հայտնաբերելու համար);
- մկանային հյուսվածքի բիոպսիա, երբ ստուգվում է տրիխինոզը;
- ռենտգեն և ուլտրաձայնային հետազոտություն:
Տրիխինոզը մակաբուծական հիվանդություն է, որի դեպքում հարուցչի թրթուրները տարածվում են կրողի մարմնով՝ մեծ վնաս հասցնելով օրգաններին և կենտրոնական նյարդային համակարգին, որից հետո նստում են մկանային հյուսվածքում։
Մարդու մկաններում մակաբույծները աստիճանաբար ստեղծում են ինֆիլտրատների պարկուճ իրենց շուրջը, և մարմնում դրանց առկայության ախտանիշները նվազում են, բայց այս պահին արդեն իսկ տիրոջ առողջությանը հասցվել է լուրջ վնաս։
Հիմնական ախտանիշներից մեկը կարելի է համարել էոզինոֆիլիան, որի դեպքում հիվանդի արյան մեջ էոզինոֆիլների քանակը կտրուկ աճում է։Էոզինոֆիլները սպիտակ արյան բջիջների ենթատեսակ են, որոնք արձագանքում են շրջանառության համակարգում մանր օտար մարմինների առկայությանը:
Մակաբույծի թրթուրների կուտակման վայրերում արագ առաջանում են ներքին այտուցներ և մաշկի վրա բծեր՝ ինֆիլտրացիայի հետքեր։Նրանք մնում են նաև խորխի և թոքերի հեղուկի մեջ։
Քանի որ հելմինտիազների ախտանիշները լայնածավալ են և հիմնականում համընկնում են այլ հիվանդությունների նշանների հետ, ինքնաախտորոշումը չի կարող լիովին հուսալի լինել:
Լինում են դեպքեր, երբ բանան ուտելուց հետո մարդիկ աթոռի վրա մուգ թելեր են նկատել, որոնք վերցրել են որդերի համար։Բուժումն սկսելուց առաջ անհրաժեշտ է անցնել բոլոր թեստերը՝ մակաբույծների առկայության և տեսակի համար։
Հելմինտիազների բուժում
Մակաբուծական հիվանդությունների բուժման ընթացքում պետք է պահպանվեն մի քանի ընդհանուր կանոններ.
- Հիվանդ սպիտակեղենի և այն սենյակի մանրակրկիտ ախտահանում, որտեղ այն գտնվում է: Պահպանեք կոնտակտները նվազագույնի, թիթեղները պետք է առանձնացված լինեն:
- Խիստ ոչ ալկոհոլային դիետա. Խորհուրդ է տրվում օգտագործել գազարի հյութի և կեչու ծիլերի թուրմ։
- Անձնական հիգիենա, ձեռքերի հաճախակի լվացում և լվացք, տարածքների մաքրում։
- Բուժման ընթացքի և դրա արդյունավետության մոնիտորինգ:
Բուժման ժամանակակից մեթոդները բացառում են առանձին դեղամիջոցի օգտագործումը, քանի որ դա չի երաշխավորում բոլոր տեսակի հելմինտների ամբողջական ծածկույթը: Ամենից հաճախ բժիշկը նշանակում է նախնական դեղամիջոց, որը թուլացնում է մակաբույծները։
Եթե հնարավոր չէ բժշկի հետ խորհրդակցել, ապա օգտագործվում են ժողովրդական միջոցներ: Լավ հակահելմինտիկ ազդեցություն է գործում.
- սխտորի ներարկման կլիզմա, սխտոր ընդունելով դատարկ ստամոքսի վրա;
- թանզիֆի թրմում դատարկ ստամոքսին օրը 4 անգամ ուտելուց առաջ;
- որդանակի թուրմ ալկոհոլի վրա, ընդունել 20 մգ օրական 3 անգամ։
Մարդկանց մեջ որդերը մեր ժամանակներում ախտորոշվում և բուժվում են կարճ ժամանակում: Եթե հիվանդությունը չսկսեք և ժամանակին չսկսեք բուժումը, դա կօգնի խուսափել բարդություններից և կրկնակի ներխուժումից:
Մակաբուծական հիվանդությունների ամենամեծ վտանգը երեխաների համար է՝ կա մտավոր զարգացման ուշացում, բարդություններ են առաջանում քրոնիկ հիվանդությունների, բորբոքային պրոցեսների տեսքով։
Չափազանց կարևոր է երեխային ժամանակին բացատրել ձեռքերը լվանալու և անձնական հիգիենայի կանոնները պահպանելու անհրաժեշտությունը։Միևնույն ժամանակ, մեծահասակներից պահանջվում է պահպանել այլ կանխարգելիչ միջոցառումներ:
Հելմինտիազների կանխարգելում
Բացի անձնական հիգիենայից, կան մի շարք գործոններ, որոնք ազդում են ճիճուների առաջացման պատճառի վերացման վրա.
- բանջարեղենը և մրգերը լվանալ տաք ջրով;
- մաքուր պահել տունը, պարբերաբար թաց մաքրում;
- հավասարակշռված դիետա, որն ապահովում է մարմնին բոլոր խմբերի բավարար քանակությամբ վիտամիններով.
- ընտանի կենդանիների վիճակի մոնիտորինգ, տարեկան այցելություններ անասնաբույժին.
- ձկան և մսի համապատասխան ջերմային բուժում;
- պայքարել տանը ապրող միջատների դեմ;
- ձեռնպահ մնալ արոտավայրերում լողանալուց և հանգստանալուց.
Կանխարգելիչ միջոցառումների պահպանումը և վարակվելու դեպքում բժշկին ժամանակին հասանելիությունը կօգնի խուսափել բարդություններից։Մասնագետ բժշկի նշանակած դեղերի ճիշտ չափաբաժինը արագ կազատվի մակաբույծներից, իսկ ժողովրդական միջոցները կարելի է օգտագործել նշանակված դեղամիջոցների հետ միասին։