Մարդու մարմնում բավականին հաճախ բնակվում են անկոչ «հյուրեր»՝ հելմինտներ և տարբեր տեսակի միաբջիջ օրգանիզմներ։ Նրանց մեծ մասը բնակվում է աղիքներում, սակայն կան նաև այնպիսիք, որոնք նախընտրում են տեղայնացվել լյարդում, ուղեղում և այլ օրգաններում՝ շարժվելով շրջանառության համակարգով։
Նման «նոր վերաբնակիչների» կղանքում հնարավոր չէ հայտնաբերել։ Դրանք բացահայտելու համար անհրաժեշտ է արյան թեստ հանձնել մակաբույծների համար:
Ներկայումս մշակվել են թեստավորման հետևյալ տեսակները.
- սերոլոգիական թեստեր;
- ֆերմենտային իմունային վերլուծություն;
- Հեմոսկանավորում - մանրադիտակ;
Ամենահուսալին է համարվում շճաբանական թեստը. Այս կերպ Դուք կարող եք բացահայտել՝ Giardia, Echinococcus, trichinosis, ascoridosis, opisthorchiasis, toxocariasis:
Ո՞ւմ կարիք ունի դիմել բժշկական օգնություն:
Օրգանիզմը գաղութացնելիս մակաբույծները սկսում են սնվել նրա մեջ մտնող օգտակար նյութերով՝ սպառելով նրա պաշարները։
Հետևյալ պայմանները համարվում են բնորոշ ախտանիշներ, որոնք ցույց են տալիս մեծահասակների մոտ հելմինտների առկայությունը.
- աղիքային խնդիրներ - փոփոխական փորլուծություն և փորկապություն, սպազմ, մեծացած գազեր;
- երկաթի դեֆիցիտի անեմիա նորմալ սնուցմամբ;
- մի պայման, որը հիշեցնում է թունավորումը - մկանային ցավ, քնի խնդիրներ, մարմնի վրա ցան;
- գիշերային ատամների կրճտոց, որը նկատել են ուրիշները;
- հոգնածություն, անտարբերություն, թուլություն;
- բավարար չափով ստանալու անկարողություն.
Անբավարարությունը առաջանում է օրգանիզմի թունավորման հետևանքով. թունավորումն առաջանում է հելմինտների և քայքայվող անհատների թափոններից, որոնք միշտ չեն կարող բնական ճանապարհով լքել իրենց բնակավայրը: Մեծահասակների համար ֆերմենտային իմունային անալիզը թույլ է տալիս նույնականացնել մակաբույծ մարկերները: Դրա ընթացքում հնարավոր է տեսնել մարդու օրգանիզմում կոնկրետ իմունոգոլոբուլինների ու հակամարմինների ճշգրիտ քանակությունը։
Բացի այդ, խորհուրդ է տրվում կատարել PCR թեստ՝ պոլիմերային շղթայական ռեակցիա: Այն բացահայտում է հելմինտների ճշգրիտ տեսակները:
Մակաբույծները հայտնաբերելու համար անհրաժեշտ է արյուն նվիրաբերել՝ ոչ միայն վերը նկարագրված տհաճ ախտանիշները զգալու համար: Խորհուրդ է տրվում, որ մեծահասակները ստուգվեն մակաբույծների համար հղիության պլանավորման ժամանակ, պատվաստումներից առաջ և հելմինթիկ վարակների բուժումն ավարտելուց հետո՝ իրավիճակը վերահսկելու համար:
Ինչ թեստեր պետք է կատարվեն մեծահասակների մոտ մակաբույծների համար, որոշում է ներկա բժիշկը: Բոլոր թեստերը անընդմեջ հանձնելը թանկ արժե՝ վճարովի են։
ՍԵՐՈԼՈԳԻԱԿԱՆ ԹԵՍՏԵՐ
Եթե հիվանդն իրեն վատ է զգում, և ցանկալի է արագ ախտորոշել, ապա հելմինտային վարակի կասկածի դեպքում նշանակվում են շճաբանական հետազոտություններ։
Այս արագ մեթոդները հիմնված են ռեակցիաների տեսակների վրա.
- հակագեն-հակամարմին;
- լատեքսային ագլյուտինացիա;
- իմունֆլյորեսցենտություն;
- անուղղակի հեմագլյուտինացիա.
Արյունը վերցվում է երակից, դատարկ ստամոքսին, բայց ոչ թե ներարկիչի, այլ բաց փորձանոթի մեջ։ Հետազոտությունն իրականացվում է in vitro՝ կենսանյութի մեջ համապատասխան ռեագենտներ ներմուծելով։
Արյան ELISA-ն շճաբանական թեստ է:
Արդյունքների համար պետք է սպասել մեկ շաբաթ, սակայն լատեքսային ագլյուտինացիայի թեստը տևում է ընդամենը 2,5 ժամ:
ԷԼԻԶԱ իմունային վերլուծություն
Փորձանոթի այս փորձարկումը համարվում է ամենահուսալի: Ուսումնասիրության սկզբունքները. իմունոլոգիայի հիմունքների օգտագործումը, որի ընթացքում անտիգենը կապված է հատուկ հակամարմինների հետ: Գնահատվում է երկու բաղադրիչ՝ ֆերմենտային ռեակցիան և իմունային ռեֆլեքսը։ Իմունային ռեակցիան բջջային միացությունների բարդ կյանքի ցիկլ է, որի ընթացքում անտիգենն ու հակամարմինները կապվում են։
Հակագենները բջիջների մասին տեղեկատվություն կրող կառուցվածքներ են. դրանք անհատական են յուրաքանչյուր անձի համար և չունեն պատճեններ:
Հակագեններն ընդունակ են իմունային համակարգում ճանաչել օտար բջջային միացությունները: «Վարակված» բջիջի մակերեսին ձևավորված հակագենը չի համընկնում առողջ բջջի առկայության հետ։ Մարմինը փորձում է ոչնչացնել անտիգենի նոր ձևը, որը չի համապատասխանում արդեն հիշողության մեջ գտնվող մոլեկուլին: Փորձարկվելիս այս գործընթացը հստակ տեսանելի է փորձանոթում:
Երբ «օտար» է հայտնաբերվում, արտադրվում է հակամարմին՝ մոլեկուլ, որը գտնվում է յուրաքանչյուր իմունային բջիջի մակերեսին: Հակամարմինը տեղեկատվություն է փոխանցում բջջային կորիզին, որը գործարկում է բարդ մեխանիզմ՝ խզվում է կապը անտիգենի հետ, բջիջն ազատվում է։ Հակամարմինները նշանակվում են խորհրդանիշներով՝ IgA, IgD, IgG, IgE և IgM:
Արյան նմուշառումն իրականացվում է հետևյալ ալգորիթմի համաձայն.
- Վերլուծությունը պետք է արվի առավոտյան - վերջին կերակուրից հետո ընդմիջումը պետք է լինի առնվազն 8 ժամ;
- մինչև 5 մլ արյուն լաբորատորիայում վերցվում է մաքուր փորձանոթի մեջ մեծահասակներից խորանարդ երակից;
- Նորածինների մոտ կենսանյութը հավաքվում է պլասենցայից կամ պորտալարից։
Թեստից մեկ օր առաջ պետք է դադարեցնել գազավորված ըմպելիքներ, ալկոհոլ և հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ ընդունել:
Վերլուծությունը ներկայացված է աղյուսակի տեսքով.
- բացասական արդյունք – JgA, JgG և JgM տիտրերը բացասական են – վերջում կա մինուս նշան (-);
- կա հետվարակիչ կամ հիպոպատվաստումային անձեռնմխելիություն - դա տեղի է ունենում, եթե դուք վերջերս բուժում եք անցել - JgA և JgM (-), JgG (+);
- սուր գործընթաց – JgG և JgA (-/+), JgM (+);
- քրոնիկ գործընթացի սրացում. բոլոր տիտրերը դրական են.
- քրոնիկ վարակ ռեմիսիայի ժամանակ – JgG և JgA (+/-), JgM (-);
- վերականգնման դեպքում աղյուսակը կունենա մեկ արժեք՝ JgM տիտրը բացասական է (-):
ԱՐՅԱՆ ԸՆԴՀԱՆՈՒՐ ԹԵՍՏ
Մատների ծակոցից արյան ընդհանուր թեստը նույնպես ախտորոշման տեսակ է, որը ցույց է տալիս էնտերոբիազը: Արյունը նվիրաբերվում է այնպես, ինչպես սովորական հետազոտության ժամանակ՝ նախընտրելի է դատարկ ստամոքսին: Եթե էոզինոֆիլներն ավելանում են 20%-ից, կարող ենք եզրակացնել, որ օրգանիզմում կան հելմինտներ և շարունակել հետազոտությունը։
Էոզինոֆիլները լեյկոցիտների աճի բջիջներ են, արյան գրանուլոցիտային լեյկոցիտներ: Օրգանիզմում նրանք պատասխանատու են օտար տարրերի հայտնաբերման և դրանցից արտազատվող տոքսինների դեմ պայքարելու համար: Էոզինոֆիլները մաքրում են արյունը և կանխում կենդանի հյուսվածքների պաթոլոգիական վնասը:
ՀԵՄՈՍԿԱՆՈՒՄ
Շատ հելմինտներ անցնում են զարգացման փուլեր աղիքներից դուրս և արյան միջոցով գաղթում են ամբողջ մարմնով մեկ: Արյունը վերցվում է մատից ապակե սլայդի վրա, այնուհետև տեղադրվում է մանրադիտակի տակ:
Հետո որոշ ժամանակ լաբորանտներն ուսումնասիրում են, թե իրական ժամանակում ինչ փոփոխություններ են տեղի ունենում արյան այս կաթիլում։
Դրանում կարելի է գտնել հելմինտի թրթուրներ և «լրտեսել» նրանց կենսագործունեությունը և թրթուրից հելմինտի զարգացումը։
Հուսալիությունը այնքան էլ բարձր չէ, որքան ELISA-ի դեպքում՝ 97, 98% և 90%, սակայն կենսանյութերի պատշաճ հավաքման դեպքում կարելի է որոշել մակաբույծների տեսակը, հակամարմինների արտադրության մակարդակը և նշանակել հատուկ դեղամիջոցներ:
Հելմինտիազի դեմ դեղամիջոցներն ունեն բազմաթիվ կողմնակի ազդեցություններ, ուստի չափազանց կարևոր է որոշել հելմինտների տեսակը՝ մասնագիտացված դեղամիջոցներ նշանակելու համար:
ԱՐՅԱՆ ԹԵՍՏ ՄԱԿԱԲՈՒՅԹՆԵՐԻ ՀԱՄԱՐ – ԿԱՊ և ԴԵՄ
Բժիշկը որոշում է, թե որ տեսակի հետազոտություն է ընտրել enterobiasis-ը բացահայտելու համար:
Արյան ստուգման առավելությունները.
- կղանք հավաքելիս դուք կարող եք չհասնել կյանքի ցիկլի այն ժամանակահատվածին, որի ընթացքում որդերի ձվերը դուրս են գալիս մարմնից.
- Թեստի արդյունքները կախված չեն մարդկային գործոնից՝ լաբորանտի որակավորումից.
- Գնահատվում է ոչ միայն օրգանիզմի որակական վիճակը, այլեւ վարակվածության մակարդակը՝ որոշվում է արտադրվող հակամարմինների քանակը։
Արյան թեստերի միջոցով հելմինթիկ վարակի գնահատման թերությունները.
- ավելի քիչ մատչելիություն և թեստավորման բարձր արժեք.
- պահանջվում է հատուկ սարքավորում;
- Արդյունքների համար պետք է սպասել մինչև 7 օր:
Մակաբույծների համար արյան ստուգման ուղեգիր ստանալով, դուք պետք է պարզեք, թե դա ինչ է կոչվում: Եթե կասկածվում է տարբեր տեսակի հելմինտներով վարակվելու դեպքում, կատարվում են տարբեր թեստեր: